Первая помощь
при неотложных состояниях
Несчастный случай может произойти в любом месте и в любое время, когда быстрое прибытие группы экстренной медицинской помощи невозможно из-за загруженности трасс и заторов, а также труднодоступного и удаленного местоположения потерпевшего, который нуждается в помощи.
Поэтому своевременность оказания первой помощи пострадавшим часто зависит от людей, находящихся рядом с пострадавшими и готовых прийти на помощь в данной ситуации.
В связи с этим моральная ответственность за пострадавшего полностью ложится на плечи свидетелей инцидента, которые по своей доброй воле должны предпринять все возможные меры для спасения его жизни и здоровья, то есть оказать Первую Помощь, чтобы помочь человеку до прибытия профессиональных медиков.
Первая помощь оказывается пострадавшим при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пострадавших до оказания медицинской помощи.
Первая помощь оказывается в соответствии с Порядком утвержденным приказом от 03.05.2024 N 220Н "Об утверждении порядка оказания первой помощи" Министерством здравоохранения Российской Федерации, если иное не предусмотрено федеральными законами или иными порядками оказания первой помощи.
Что такое первая помощь?
Первая помощь – это комплекс простейших мероприятий, направленных на устранение угрозы жизни пострадавшего, облегчение его страданий, а также предупреждение дальнейших повреждений и возможных осложнений до момента оказания квалифицированной медицинской помощи.
Первая помощь может оказываться непосредственно на месте происшествия, в безопасном месте после перемещения пострадавшего с места происшествия, а также во время транспортировки пострадавшего в медицинскую организацию.
Первая помощь оказывается при условии отсутствия угрожающих факторов жизни и здоровью оказывающего ее лица.
Оказание первой помощи допускается, если отсутствует выраженный до начала оказания первой помощи отказ гражданина или его законного представителя от оказания первой помощи.
Первая помощь оказывается в соответствии с перечнем мероприятий по оказанию первой помощи и последовательностью их проведения, предусмотренными приложением к Порядку утвержденным приказом от 03.05.2024 N 220Н Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Мероприятия по оказанию первой помощи, предусмотренные Перечнем, могут проводиться в полном объеме либо в виде отдельных мероприятий.
Первоочередность оказания первой помощи двум и более пострадавшим определяется исходя из тяжести их состояния, при этом приоритет должен отдаваться детям (несовершеннолетним).
При оказании первой помощи используются укладки, наборы, комплекты и аптечки для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и (или) лекарственных препаратов, требования к комплектации которых утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При оказании первой помощи могут использоваться подручные средства.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 3 мая 2024 г. №220н «Об утверждении Порядка оказания первой помощи», при контакте с пострадавшим спасатель должен использовать средства индивидуальной защиты (медицинские перчатки для защиты рук, защитную маску, в некоторых случаях защитные очки).
Где взять медицинские перчатки и защитную маску?
В современной аптечке.

ОБЖзнайкин напоминает
С 1 марта 2024 года в автомобиле каждого автовладельца, в автомобиле сотрудников различных служб, на предприятиях (на рабочем месте), в образовательных и других всех организациях должны быть аптечки первой помощи.
О местах нахождения должны знать все работники, а также места постов первой помощи и хранения укомплектованной аптечки для оказания первой помощи (ст. 216.3 ТК РФ) обозначаются специальным знаком.
В большей степени составы идентичны.
Алгоритм оказания первой помощи
Алгоритм оказания первой помощи (шаги оказания первой помощи) – это логическая последовательность действий спасателя, направленная на безопасное и максимально эффективное оказание первой помощи пострадавшему. Это четыре основных шага, которым необходимо следовать при оказании первой помощи.
ШАГ 1 Осмотр места происшествия
ШАГ 2 Осмотр пострадавшего
ШАГ 3 Вызов скорой медицинской помощи
ШАГ 4 Оказание первой помощи
В случаях, когда доступ к медицинской помощи крайне затруднен в связи с труднодоступным месторасположением пострадавшего или заторами на дорогах, добавляется еще один шаг.
ШАГ 5 Вторичный осмотр пострадавшего
ВНИМАНИЕ!
Бессознательное состояние представляет угрозу для жизни!
В бессознательном состоянии происходит расслабление мышц языка и может произойти его западение, вследствие чего нарушается проходимость дыхательных путей.
Обеспечить проходимость дыхательных путей возможно, запрокинув голову пострадавшего назад и приподняв его подбородок.
Действия:
Положите свою руку на лоб пострадавшего и аккуратно, приподнимая кончиками пальцев второй руки подбородок, запрокиньте голову пострадавшего назад.
Скорая помощь должна вызываться в любой из следующих ситуаций:
Показания к перемещению пострадавшего в восстановительное положение:
Действия:
1. Попросите кого-либо вызвать скорую помощь или сделайте это сами.
2. Снимите очки пострадавшему, если таковые имеются.
3. Станьте перед пострадавшим на колени. Убедитесь, что обе его ноги вытянуты.
4. Ближнюю к вам руку пострадавшего отведите в сторону.
5. Другую руку пострадавшего приложите тыльной стороной ладони к его щеке (с вашей
стороны). Придерживайте руку в данном положении.
6. Своей свободной рукой согните дальнюю от вас ногу пострадавшего в колене. При этом стопа пострадавшего должна стоять на земле.
7. Используйте колено пострадавшего в качестве рычага. Потяните на себя согнутую в колене ногу.
Поверните пострадавшего на бок в вашу сторону.
8. Придайте ноге такое положение, чтобы колено и бедро образовывали между
собой прямой угол.
9. Запрокиньте голову пострадавшего назад, чтобы ничто не препятствовало проходимости дыхательных путей.
10. Убедитесь, что рот пострадавшего открыт и повернут к полу.
11. Следите за дыханием пострадавшего.
Дополнительная информация
Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
При остановке сердца нарушается кровообращение организма. В результате кислород не поступает к жизненно важным органам. Если работа сердца не возобновляется в течение 5-7 минут, то происходят необратимые процессы в головном мозге. Такое состояние требует незамедлительных реанимационных мероприятий, которые увеличивают шансы на выживание пострадавшего до прибытия квалифицированной медицинской помощи.
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – это сочетание непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.
Непрямой массаж сердца обеспечивает подачу крови к сердцу и головному мозгу, искусственная вентиляция легких – подачу кислорода в кровь.
При проведении СЛР пострадавший должен находиться на жесткой поверхности! В исключительных случаях допускается проведение реанимационных мероприятий в постели, но при условии, что матрац жесткий.

ОБЖзнайкин напоминает
Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
Действия:
1. Станьте возле пострадавшего на колени.
2. Положите основание ладони на грудину пострадавшего (центр грудной клетки пострадавшего; у мужчин ориентиром может служить межсосковая линия).
3. Положите основание второй ладони на первую ладонь (старайтесь, чтобы пальцы не касались грудной клетки пострадавшего).
4. Убедитесь, что ваши плечи находятся над грудной клеткой пострадавшего. Во время проведения надавливаний руки в локтях не сгибаются.
5. Сделайте надавливание на грудину.
6. Производите надавливания плавно, постоянно удерживая руки на грудине.
7. Каждый раз после того, как вы произвели надавливание, дайте грудной клетке полностью подняться.
8. Время надавливания и промежуток времени, когда грудная клетка должна подняться, по продолжительности должны быть равными.
9. Произведите 30 надавливаний на грудину со скоростью 80-100 надавливаний в минуту.
10. Произведите два вдоха пострадавшему.
Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
Примечание: если рядом нет никого, кто смог бы вызвать скорую помощь, то сначала проведите реанимационные мероприятия в течение одной минуты, а затем вызовите скорую помощь сами.
Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
Сердечно-легочная реанимация младенцу (от рождения до года)
Примечание: если рядом нет никого, кто смог бы вызвать скорую помощь, то сначала проведите реанимационные мероприятия в течение одной минуты, а затем вызовите скорую помощь сами.
Дополнительная информация
Если необходимо проведение сердечно-легочной реанимации пострадавшему в результате утопления, перед проведением реанимационных мероприятий сделайте пять вдуваний.
Процедура проведения сердечно-легочной реанимации очень утомительна. Поэтому, если рядом с пострадавшим оказалось несколько людей, обученных оказанию первой помощи, рекомендуется смена спасателей каждые две минуты, с целью сохранения качественного оказания первой помощи, лучше, если через каждые две минуты спасатели будут сменять друг друга.
Чем меньше времени потрачено на смену спасателей, тем лучше!
Реанимация без искусственного дыхания
Многие люди в силу различных причин не готовы провести искусственное дыхание пострадавшему. В таких ситуациях всегда лучше сделать надавливания на грудину, чем вообще ничего не предпринимать.
Боль в груди
Причины: боль в груди появляется при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, чаще всего при стенокардии и инфаркте миокарда.
Обычно приступ возникает на фоне стрессовых событий или чрезмерной физической нагрузки (ходьба в гору, подъем тяжестей, шокирующие события и пр.).
Признаки:
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
1. Вызовите скорую помощь.
2. Обеспечьте покой пострадавшему и помогите избежать излишней физической активности.
3. Оказывайте ему психологическую поддержку.
4. Если пострадавший принимает медицинские препараты и они у него есть с собой, помогите их принять.
5. Расстегните стесняющую одежду (ослабьте галстук и расстегните поясной ремень).
6. Будьте готовы к проведению СЛР.
Нельзя недооценивать ситуацию, даже если пострадавший отрицает, что с ним произошло что-то серьезное!

ОБЖзнайкин напоминает
Инсульт
Инсульт − острое нарушение кровоснабжения головного мозга.
Причины: возникает обычно вследствие высокого артериального давления, разнообразных сердечно-сосудистых заболеваний, повышенного физического и умственного напряжения, стресса и т. д.
Признаки: сильная головная боль, внезапная слабость или онемение в руке и/или ноге, внезапное нарушение речи и/или ее понимания, внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение.
Три основных приёма
распознавания симптомов инсульта ("УДАр")
Попросите пострадавшего улыбнуться, поднять обе руки, ответить на любой вопрос.
Если человек не может выполнить одно или более из этих действий, то с ним, вероятно, случился инсульт. Пострадавший нуждается в немедленной помощи. Не пытайтесь решить проблему своими силами!

ОБЖзнайкин напоминает
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
Непроходимость дыхательных путей (НДП)
Непроходимость дыхательных путей – состояние, обусловленное попаданием инородного тела в дыхательные пути пострадавшего, сопровождающееся нарушением дыхания.
Причины: попадание кусочков пищи, жидкости или мелких предметов в дыхательные пути (например, при одновременном общении и приеме пищи). Непроходимость дыхательных путей делится на частичную и полную.
Частичная непроходимость дыхательных путей
Признаки частичной непроходимости: пострадавший кашляет, может сделать вдох и выдох, а также отвечать (хоть и с трудом) на вопросы окружающих.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
Полная непроходимость дыхательных путей
Признаки полной непроходимости: пострадавший не может сделать ни вдох, ни выдох, а также не может ни кашлять, ни говорить. При этом его лицо становится багрового или синюшного цвета. Пострадавший, как правило, паникует, хватается за горло, размахивает руками или мечется из стороны в сторону, на ваш вопрос «Вам нужна помощь?» не отвечает или кивает головой.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
Если инородное тело не вышло, необходимо поочередно совершать 5 ударов по спине и 5 толчков в живот, пока дыхание у пострадавшего не восстановится.
Если из-за непроходимости дыхательных путей пострадавший теряет сознание, аккуратно положите его на землю и незамедлительно приступите к проведению сердечно- легочной реанимации!
Если пострадавшей оказалась беременная женщина или очень тучный человек, то проведение толчков в живот не представляется возможным. Необходимо осуществить подобные толчки в область грудины.
Если пострадавший очень высокого роста, необходимо разместить его так, чтобы спасатель смог эффективно осуществлять удары и толчки в живот, например, усадив его на стул или на пол.
В качестве самопомощи необходимо найти твердый и не травмоопасный предмет (например, стул) и самостоятельно осуществить толчки в живот, резко опускаясь на поверхность предмета верхней частью живота, тем самым имитируя толчки в живот.

ОБЖзнайкин напоминает
Толчки в живот могут вызвать повреждение внутренних органов. После проведения этого приема пострадавший должен быть осмотрен врачом.
После оказания помощи частички инородного тела могут оставаться в дыхательных путях. Если пострадавший продолжает кашлять, испытывает трудности при глотании или чувствует, что у него по-прежнему что-то находится в горле, необходимо обратиться к врачу.
У детей старше одного года используется та же техника, что и у взрослых.
.
Оказание первой помощи при непроходимости дыхательных путей у младенца – это комбинация скользящих ударов по спине между лопатками и толчков в область грудной клетки.ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
Тепловой удар
Тепловой удар − болезненное состояние, возникающее вследствие общего перегрева организма.
Причины: долгое нахождение в жарком, душном помещении или на солнце.
Признаки: высокая температура тела (до 40°С), покрасневшая горячая сухая кожа, затуманенное сознание, нежелание двигаться, раздражительность, головная боль, возможны боли и чувство сдавливания в области сердца, тошнота, головокружение, учащенное дыхание.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
ВНИМАНИЕ!
Длительное воздействие температурного фактора приводит к оттоку крови от мозга человека и развитию опасных состояний, таких как судороги или потеря сознания. Более того, у детей с тепловым ударом часто возникают носовые кровотечения.
Переохлаждение
Переохлаждение (гипотермия) – состояние организма, при котором температура тела падает ниже, чем требуется для поддержания нормального обмена веществ и функций жизнеобеспечения.
Переохлаждение часто сопровождается существенным снижением внутренней температуры тела до значений менее 35°С, что может привести к гибели пострадавшего.
Причины: холодная погода, мокрая одежда, долгое нахождение на ветру, алкогольное опьянение и пр.
Признаки: озноб или неконтролируемая дрожь, сонливость, потеря координации движений, нарушение сознания, усталость, нарушение и остановка дыхания.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
ВНИМАНИЕ!
Не согревайте пострадавшего слишком быстро, например, поместив его в горячую ванну или баню. Это может привести к остановке сердца и дыхания пострадавшего.
Судороги
Судороги – это непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц.
Причины: неврологические (например, эпилепсия), инфекции, травма головы, высокая температура.
Признаки: предвестниками судорог (например, при эпилепсии) могут быть двигательные расстройства в виде конвульсий и неконтролируемых сокращений мышц, появление пены или крови изо рта у пострадавшего, нарушение сознания.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
ВНИМАНИЕ!
Не пытайтесь всунуть ложки, палки, ножи и прочие предметы между зубов пострадавшего с целью раздвинуть его челюсти во время приступа, это лишь травмирует его. Не удерживайте пострадавшего, чтобы не навредить ему!

Источники: